애디슨병은 부신 기능이 저하되면서 생명 유지에 꼭 필요한 호르몬이 제대로 분비되지 않는 희귀 내분비 질환이에요. 치료가 늦어지면 심각한 전신 증상으로 이어질 수 있어 조기 발견과 지속적인 관리가 무엇보다 중요하죠.
특히 증상이 초기에는 모호하게 나타나다 보니, 단순 피로나 체력 저하로 오인되기 쉬워요. 오늘은 애디슨병의 정의부터 원인, 증상, 치료, 비용까지 꼭 알아야 할 내용을 정리해볼게요.
🧠 애디슨병이란 무엇인가요?
애디슨병(Addison’s Disease)은 부신피질 기능부전으로 인해 코르티솔과 알도스테론 같은 호르몬이 부족하게 되는 질환이에요. 이 두 호르몬은 혈압 조절, 수분 균형, 스트레스 반응 등에 꼭 필요한 역할을 해요.
부신은 신장 위에 위치한 작은 내분비 기관이에요. 부신에서 분비되는 호르몬이 부족해지면 심장, 뇌, 면역 시스템까지 광범위한 기능 저하가 나타날 수 있어요.
전형적인 애디슨병은 1차성 부신피질 기능저하증으로, 부신 자체가 손상되면서 생겨요. 반대로 2차성 애디슨병은 뇌하수체의 이상으로 부신에 신호가 전달되지 않아 기능이 떨어지는 경우예요.
이 질환은 희귀 질환으로 분류되며, 여성에게 조금 더 많이 나타나는 경향이 있어요. 나이에 상관없이 발생할 수 있고, 평생 관리가 필요한 만성 질환이에요.
📊 애디슨병 분류 표
| 유형 | 원인 | 특징 |
|---|---|---|
| 1차성 애디슨병 | 자가면역, 결핵, 감염 | 부신 자체 손상 |
| 2차성 애디슨병 | 뇌하수체 호르몬 이상 | 부신 신호 전달 장애 |
애디슨병은 갑작스러운 위기를 일으키기도 하기 때문에 정확한 진단과 꾸준한 치료가 매우 중요해요. 다음 섹션에서 원인과 주요 증상을 이어서 살펴볼게요.
🔬 원인과 발생 기전 🧬
애디슨병의 가장 흔한 원인은 자가면역 반응이에요. 우리 몸의 면역세포가 부신피질을 스스로 공격하면서 기능이 점점 약해져요. 전체 환자의 약 70~80%가 이 자가면역성 원인으로 발생해요.
그 외에도 결핵, 진균 감염, 암 전이 등이 부신에 손상을 주어 애디슨병을 유발할 수 있어요. 예전에는 결핵이 주된 원인이었지만, 최근엔 자가면역성 비율이 압도적으로 높아요.
2차성 애디슨병은 뇌하수체 종양, 외상, 스테로이드 장기 복용 중단 등이 원인이에요. 이 경우 부신은 멀쩡하지만, 자극을 주는 ACTH 호르몬이 부족해서 작동을 멈추게 되죠.
중요한 건 한 번 기능이 손상된 부신은 회복되지 않기 때문에, 조기 발견과 함께 평생 호르몬 보충 치료가 필요하다는 점이에요.
📉 주요 증상과 진행 경과
애디슨병은 서서히 진행되는 만성 질환이지만, 증상이 모호해 늦게 발견되는 경우가 많아요. 대표 증상은 심한 피로, 저혈압, 체중 감소, 구리빛 피부색 변화예요.
피부가 햇볕에 탄 듯 어두워지는 이유는 ACTH 농도가 높아지면서 멜라닌 자극 호르몬도 같이 증가하기 때문이에요. 이런 착색은 입술 안쪽, 손바닥 주름 등에도 나타날 수 있어요.
또한 식욕 저하, 메스꺼움, 설사, 근육 약화도 흔하게 나타나요. 스트레스 상황에서는 급격한 호르몬 부족으로 애디슨 위기(Addisonian Crisis)라는 응급 상황이 발생할 수 있어요.
이 위기 상황에서는 혈압이 급락하고, 의식을 잃거나 쇼크로 이어질 수 있기 때문에 즉각적인 스테로이드 주사 치료가 필요해요. 위급 시 의료진에게 본인의 병력을 알릴 수 있는 인식표도 착용하는 게 좋아요.
💊 치료 방법과 약물
애디슨병 치료의 핵심은 부족한 호르몬을 인공적으로 보충하는 약물 치료예요. 가장 일반적인 약물은 하이드로코르티손(Hydrocortisone) 또는 프레드니솔론 같은 스테로이드 계열이에요.
알도스테론 부족이 있는 경우엔 플루드로코르티손이라는 약을 함께 사용해요. 이 약은 전해질 균형과 혈압 유지에 큰 역할을 해요.
치료는 평생 이뤄지며, 용량은 체중, 스트레스 상황, 수술 여부 등에 따라 조절돼요. 무리한 운동이나 고열 상태에서는 용량을 일시적으로 늘려야 할 수도 있어요.
정기적으로 혈압, 전해질, ACTH 수치, 혈당 등을 모니터링해야 하며, 스테로이드 부작용도 점검해야 해요. 의료진과의 꾸준한 협력이 가장 중요한 부분이에요.
💰 치료비용과 관리 팁 💊
애디슨병은 희귀난치질환으로 등록되어 있기 때문에, 진단을 받고 등록 절차를 거치면 건강보험 본인 부담률이 10%로 경감돼요.
월평균 약물 치료비는 약 2만~5만 원 수준으로, 약제 급여 적용을 받을 경우 큰 부담은 없어요. 하지만 정기 혈액검사, 호르몬 수치 체크, 내분비 전문의 진료 비용이 추가될 수 있어요.
애디슨 위기로 인한 응급 입원 치료 시에는 50만~150만 원 이상이 발생할 수 있으며, 중환자실 치료가 동반되면 더 커질 수 있어요.
따라서 평소 용량을 잘 조절하고, 무리한 활동이나 장기 여행 전엔 전문의와 상담을 거쳐야 해요. 응급용 스테로이드 주사(솔루코르프 등)를 지참하는 것도 추천돼요.
❓ FAQ
Q1. 애디슨병은 완치가 가능한가요?
A1. 완치는 어렵지만, 평생 호르몬 보충 치료로 일상생활이 가능해요. 꾸준한 복약과 건강관리만 잘하면 정상적인 삶을 살 수 있어요.
Q2. 이 병은 유전되나요?
A2. 대부분 유전과 관계없이 자가면역 또는 감염에 의해 발생해요. 일부 가족성 형태는 있지만 매우 드물어요.
Q3. 갑자기 증상이 심해지는 이유는?
A3. 스트레스, 감염, 수술, 사고 등으로 몸의 호르몬 수요가 늘었지만, 약용량을 충분히 보충하지 못한 경우예요.
Q4. 피로와 저혈압만으로 의심할 수 있나요?
A4. 피로나 저혈압만으로는 확진이 어려워요. 혈액검사(코르티솔·ACTH 등)와 자극 검사를 통해 진단해야 해요.
Q5. 애디슨 위기는 어떤 상황인가요?
A5. 의식 저하, 극심한 저혈압, 구토, 발열 등이 나타나는 응급 상황이에요. 즉시 스테로이드 주사와 수액 치료가 필요해요.
Q6. 어떤 진료과에서 치료받나요?
A6. 내분비내과가 주 진료과이며, 일부 대학병원에서는 희귀질환 클리닉을 통해 진료받을 수 있어요.
Q7. 임신 중에도 치료가 가능한가요?
A7. 네, 치료는 계속 이어져야 하며 전문의가 임신 주기에 따라 약물 용량을 조절해요. 관리가 잘되면 건강한 출산도 가능해요.
Q8. 운동이나 다이어트는 가능한가요?
A8. 무리한 운동이나 단식은 피해야 해요. 유산소 위주의 가벼운 운동과 규칙적인 식사가 도움돼요.
※ 이 콘텐츠는 건강 정보를 제공하는 글이며, 개인의 진단과 치료는 반드시 전문 의료진과 상담 후 진행해야 합니다.